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12.12全民健康覆盖日 | 留置导尿这一问题应引起重视
发布时间:2023-12-12 10:26:09
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全民健康覆盖日


从2017年开始,每年的12月12日被联合国确立为全民健康覆盖日,呼吁所有国家为其公民提供负担得起的优质医疗保健。关注到全民健康的同时,在临床上仍有患者饱受着导尿管漏尿带来的健康问题,不仅给患者带来身体上的不适,还对其心理产生不良影响。



导尿管漏尿产生原因



留置导尿后发生漏尿问题,根据常见情况,我们分为以下原因

患者原因 


心理因素 

过度的紧张和焦虑。


腹内压增高

用力排便、咳嗽等导致腹内压升高,膀胱压升高,逼尿肌收缩从而导致漏尿。


尿道括约肌及盆底肌肉松弛

导尿管和尿道内口不能紧贴,产生缝隙,造成尿管周围漏尿。



导尿管原因


导尿管引流不畅

导尿管打折、弯曲变形、堵塞、无法排空。


气囊畸形

当气囊畸形时,充盈气囊的气体或液体会导致导尿管侧孔被堵塞,导致尿液引流不畅,造成漏尿。


导尿管气囊漏气

导致尿管部分或全部滑脱,造成漏尿的发生。



操作原因


操作无菌观念不强

引起患者泌尿系感染,导致盆底肌肉松弛,出现压力性尿失禁,发生漏尿。


气囊内所注液体量不宜

液体量过少,气囊与尿道内口产生间隙,导致漏尿;液体量过多,尿管内通道会被压迫造成狭窄,造成引流不畅而发生漏尿。


尿管型号选择不当

医护人员在留置过程中选择导尿管型号不当,导致患者会出现一些漏尿等问题。


插入导管长度不合适

过浅,尿道内口未完全被气囊压迫而出现缝隙,导致漏尿;过深,错过膀胱三角区,导致尿液从膀胱三角区沿尿管侧壁漏出。



漏尿临床危害



留置导尿发生漏尿的患者会面临一系列的身心困扰。


漏尿后,尿液可能会长时间滞留在皮肤上,导致皮肤潮湿、红肿,甚至引发皮肤感染和溃烂。这种不适感和疼痛,严重影响了患者的生活质量。


潮湿的皮肤和衣物摩擦,也会增加患者发生压疮的风险。压疮不仅难以治愈,还可能引发严重的感染,给患者带来更大的痛苦,还会延长住院时间增加患者的经济负担。


漏尿问题带来的不适感和困扰,可能使患者产生自卑、焦虑等心理健康问题。这种心理压力不仅影响患者的情绪,还可能影响治疗的效果。

对于医护人员来说,也会增加工作负担,护理难度加大、院感不良事件的处理问题等等。



应对措施



除了更换导尿管、调整导尿管位置、规范医护人员操作和辅助药物治疗之外,临床上还未有更好的解决方案。


基于这一漏尿问题,开适®第三代防漏导尿管从人体排尿机理出发,发现残留尿是漏尿发生的主因,采用了独创的双通道设计和专利技术,排尽残留尿,解决1935年Foley留置导尿管问世以来发生漏尿的近百年难题。


对于留置导尿的患者来说,使用防漏导尿管不仅可以降低漏尿感染的风险,还能有效提高生活质量。

避免了频繁更换导尿管带来的痛苦和不便,也减少了因感染而带来的额外医疗费用。

结语


传统留置导尿管漏尿不仅仅是个体问题,也是一个社会问题。12.12全民健康覆盖日,我们呼吁社会各界关注这一问题,为患者提供更多的支持和帮助。


关注留置导尿漏尿患者的健康是我们共同的责任。通过加强医护人员的培训和教育、提高患者的依从性、加强社会支持和宣传等措施,为这些患者提供更好的医疗服务和护理支持。让我们携手努力,守护他们的健康之路!



参考文献
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[4]姜楠. 护理干预对改善ICU长期留置气囊导尿管患者漏尿情况的研究现状[C]//上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编.2019:2.

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